فایلت

هدف: هدف از این مطالعه بررسی عوامل اتیولوژیک تحلیل خارجی ریشه بود (عوامل بیمار و عوامل درمانی). 

‏مواد و روشها: در این مطالعه 163 ‏بیمار که درمان ارتودنسی آنها تکمیل شده بود و دارای رادیوگراف های پانورامیک و سفالومتریک قبل و پس از درمان بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. طول دندان از آپکس تا لبه انسیزال یا نوک کاسپ بر روی عکس پانورامیک اندازه گیری شد. اوربایت و اورجت با استفاده از رادیوگرافهای سفالومتریک لترال قبل و بعد از درمان اندازه گیری شد. تحلیل ریشه هر دندان و عوامل اکلوژن با استفاده از آنالیز واریانس مورد تحلیل آماری قرار گرفتند. با کاربرد آزمون t میانگین تحلیل ریشه بین مردها و زنها، بین موارد با اکستراکشن و موارد بدون اکسترکشن، و نیز بدن افراد با دریافت جراحی و افراد بدون دریافت جراحی مقایسه گردید. با استفاده از ضریب همبستگی پیرسن ارتباط بین تحلیل ریشه و سن شروع درمان ارتودنسی، تغییر اوربایت، تغییر اورجت و نیز طول دوره درمان ارزیابی شد. 

‏نتایج: بیشترین تحلیل ریشه در انسیزور سانترال بالا و در مراحل بعدی در انسیزور لترال بالا، انسیزور سانترال پایین و انسیزور لترال پایین دیده شد. سابقه اکسترکشن دندان بطور قابل توجهی با تحلیل ریشه دندان مرتبط بود. طول دوره درمان با مقدار تحلیل ریشه همبستگی مثبت داشت. 

‏نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که درمان ارتودنسی باید در بیماران نیازمند به درمانهای طولانی مدت و بیماران با سابقه اکسترکشن دندان به دفت انجام گیرد. 

‏کلیدواژه: تحلیل ریشه دندان ، طول دوره درمان ، کشیدن دندان در ارتودنسی ، ابن بایت فدامی ، ادیوگرافی دندان ، رادیوگرافی بانورامیک ، تحلیل ریشه دندان مرتبط با درمان ارتودنسی : بررسی عوامل اتیولوژیک PMID: 21977469

هالیتوزیس یا بدبویی دهان وضعیت نامطلوبی است که می تواند موجب محدودیت های اجتماعی فرد مبتلا گردد. گزارشات رسیده از سراسر دنیا نشان می دهد هالیتوزیس با شدت متوسط مشکل شایعی است اما شیوع موارد شدید کمتر میباشد و تقریبآ به 5% از جمعیت محدود می شود. از نظر اتیولوژی، هالیتوزیس با حضور مواد بدبو در هوای بازدم بویژه ترکیبات سولفور فرّار یا VSC (ترکیبات سولفور فرّار) تولید شده توسط باکتریها ارتباط دارد. حس بویایی روش استاندارد برای تشخیص این مشکل است. معالجه عمدتا از طریق روشهای دهانی بویژه درمان پریودنتال و توصیه های بهداشت دهانی بویژه بهداشت زبان انجام می گیرد. در صورت عدم موفقیت درمانهای اولیه، مراجعه به متخصص الزامیست. 

‏مقدمه: 

‏هالیتوزیس اصطلاحآ ´ ثنفس آزار دهنده برای دیگران´´ تعریف می شود. این مشکل به دلایل مختلف از جمله بیماری پریودنتال، پوشش باکتریایی زبان، اختلالات سیستمیک و انواع مختلف غذاها ایجاد می شود. هالیتوزیس یکی از شایعترین شکایات بیماران دندانپزشکی است.

‏پس از کاهش شیوع بیماریهای مهم و شایع دهان و دندان، هالیتوزیس بعنوان یک مشکل غیر مرتبط با زیبایی مورد توجه دندانپزشکی قرار گرفت. با این حال، اطلاعات اندکی درباره این مشکل وجود دارد و برخی معالجات کلینیکی منحصرآ بر پایه آراء نظری انجام می گیرد. در مطالعه حاضر، به بررسی هالیتوزیس از جنبه های مختلف که در تشخیص و درمان حائز اهمیت می باشند، پرداخته شده است.

تقاضا برای دندانپزشکی زیبادی پیوسته رو به ازدیاد است و تمایل بیماران به داشتن دندان هایی با ظاهر زیبا افزایش مییابد. عمده ترین هدف بیشتر بیماران برخورداری از دندانهای هر چه سفیدتر است. با این حال، هنگام بلیچینگ یا سفید کردن دندانها توجه به برخی نکات احتیاطی الزامیست. طی دهه گذشته، در مطالعات متعدد تاثیر سفید کننده ها بر مواد ترمیمی ارزیابی شده است. در این مقاله تاثیر کلینیکی بلیچینگ بر روی ترمیم های آمالگام، پرسلن، اورموسر، گلاس آینومر، کامپومر و رزین کامپوزیت مورد بحث قرار میگیرد. 

‏واژه های کلیدی: بلیچینگ دندان ، تاثیر بر مواد ترمیمی ، سفیدکننده های هفدان ، آمالگام ، کامپوزیت های هفدانی ، سرامیک ، برسلن ، اورموسر، رزین کامپوزیت ، کامپومر ، گلاس اینومر ، تغییر رنگ دندان ها ، میکروهاردنس ، ریزسختی ، خشونت سطحی 

‏مقدمه: 

‏با رواج بیشتر بلیچینگ دندانی، بسیاری از بیماران این درمان را به دلایل زیبایی انتخاب میکنند. در اغلب موارد فرد خواستار دندان های سفیدتری است و در سایر موارد بلیچینگ به منظور برطرف کردن تغییر رنگهای داخلی مرتبط با فلوراید، نکروز پالپ، تتراسایکلین، مصرف دخانیات و نوشیدن چای، قهوه یا سایر نوشیدنیهای رنگزا انجام میگیرد. با رواج بیشتر بلیچینگ و عرضه فرآورده های جدید، بسداری از محققان اثرات این محصولات را بر روی دندانها و مواد ترمیمی مورد مطالعه قرار داده اذد. بنظر میرسد پراکسید هددروژن (HP) و کاربامید پراکساید (CP) ، بعنوان رایج ترین سفید کننده ها، میتوانند خواص فیزیکی ترمیم های دذدانپزشکی از قبیل رنگ، خشونت سطحی، سختی و نشت یونی را تغییر دهند. در این مقاله، تغییرات مواد ترمیمی در اثر بلیچینگ از جنبه کلینیکی مورد بحث قرار گرفته است. 

این پژوهش با هدف بررسی آگاهی پزشکان عمومی از ارتباط بیماری پریودنتال با سلامت عمومی انجام شد. همچنین عملکرد پزشکان در توصیه بیماران به انجام درمان های دندانپزشکی مورد ارزیابی قرار گرفت. در این مطالعه مقطعی 269 پزشک مشغول به طبابت در ناحیه نلور ‏به صورت تصادفی انتخاب شدند‏. آگاهی پزشکان در زمینه رابطه متقابل بین بیماری های پریودنتال و سلامت عمومی طی مصاحبه و با استفاده از یک پرسشنامه ارزیابی شد. داده های حاصل آنالیز شد و بر حسب درجه ارائه گردید‏. تمام پزشکان ( 100%) نسبت وجود ارتباط بین سلامت دهان و سلامت عمومی آگاه بودند ‏. اما تنها 10% از پاسخ دهندگان بیماران خود را ‏بدون درخواست بیمار به دندانپزشک ارجاع می دادند تعداد بسیار کمی از پاسخ دهنگان ( 23.3%) در مورد شاخه های مختلف دندانپزشکی اطلاعاتی داشتند. غربالگری و ارجاع توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی می تواند ‏با ترغیب بیماران به دنبال گیری مراقبت های دهان و دندان بر سلامت عمومی آنها سودمند باشد. بنابراین لازم است درباره اهمیت بهداشت دهان و دندان به عنوان بخشی از سلامت عمومی به پزشکان آموزش داده شود. 

‏مقدمه:

‏بهداشت دهان و دندان، بخش مهمی از سلامت عمومی است. عموما تصور می شود که بیماری های دهان تنها محدود به حرفه دندانپزشکی است. ‏هم از جنبه های دانشگاهی و تحقیقاتی و هم در زمینه درمانی، ارتباطات محدودی بین دندانپزشکان و سایر حرفه های مرتبط با سلامت وجود دارد (ا). بهداشت دهانی نامناسب انعکاسی از عدم توجه اجتماع به سلامت دهان و دندان است( 2 ‏)، براین اساس لازم است پیشگیری از بیماریهای دهان هم در کشورهای عقب افتاده و هم در کشدورهای توسعه یافته به عنوان یک اولویت بهداشتی درنظر گرفته شوذ. مستندات غیر قابل تردید نشان داده اند که بین بیماری پریوذنتال با برخی بیماری های سیستمگ مهم از جمله دیابت( 3 ‏)، برخی مشکلات دوران بارداری( 4 ‏)، بیماریهای قلبی- عروقی(5)، بیماریهای تنفسی(6)، استئوپروزیس(7)، آرتریت روماتوئید( 8 ‏) و سرطان ارتباط وجود دارد.

 کاروالهو و همکاران ( 2013 ‏) تاثیر خمیر کلسیم هیدروکساید (CH) به عنوان داروی داخل کانال را بر استحکام باند سیلرهای (AH) AH Plus و اپیفانی (EP) به عاج ریشه مورد ارزیابی قرار دادند. روش تحقیق: تعداد 60 ‏کانال پالاتال مربوط به مولرهای اول انسان با استفاده از یک سیستم چرخشی آماده سازی شد. در 50% نمونه ها از آب مقطر (گروه کنترل) و در سایر نمونه ها از CH (گروه آزمایش) به عنوان داروی داخل کانال بمدت 12 ‏روز استفاده شد. پس از خارج کردن CH هر یک از گروه ها بر اساس نوع سیلر (AH ‏یا EP ‏) به دو زیر گروه تقسیم شدند. 

‏گروه های کنترل: 

‏- آب مقطر/ سیلر (AH/CH-) AH 

‏- آب مقطر/ سیلر (EP/CH-) EP 

‏گروه های آزمایش: 

‏- کلسیم هیدروکسید/ سیلر (AH/CH+) AH

‏- کلسیم هیدروکسیدا سیلر (EP/CH+) EP

‏تمام نمونه ها تحت آزمایش با سرعت 0/5 mm/min  ‏قرار گرفتند. داده های بدست آمده با استفاده از آنایز واریانس و آزمون Tukey ‏با سطح اطمینان 95% آنالیز آماری شدند. 

‏طبق نتایج این مطالعه: 

‏- استفاده از کلسیم هیدروکساید تنها بر سیلر AH ‏تاثیر معنی دار (P<0.5) نشان داد، بطوری که استحکام باند از 19/7±4/5 MPa ‏در گروه AH/CH- ‏به 23/8±2/5 MPa ‏در گروه AH/CH+ ‏افزایش یافت. 

‏- داروی کلسیم هیدروکساید بر سیلر EP ‏اثر قابل توجهی نداشت، بطوری که استحکام باند در گروه EP/CH- ‏برابر با 1/5±0/9 MPa  ‏و در گروه کلسیم EP/CH+ ‏برابر با 1/8±0/5 MPa ‏بدست آمد و بین دو گروه تفاوت معنی دار مشاهده نشد. 

‏- استحکام باند در هر دو گروه سیلر EP نسبت به هر دو گروه سیلر AH ‏بطور قابل توجهی کمتر بود .(P<0.05)

‏نتیجه گیری: استفاده از کلسیم هیدروکساید بعنوان داروی داخل کانال بمدت 14 ‏روز بر استحکام باند سیلر AH ‏به عاج ریشه تاثیر مثبتی داشت اما تاثیر آن بر سیلر EP غیر قابل توجه بود. در هر دو حالت استفاده یا عدم استفاده از داروی داخل کانال، سیلر AH ‏نسبت به سیلر EP ‏استحکام باند قویتری را نشان داد. ‏

مقدمه:

برای موفقیت درمان اندودنتیک، پرکردن کامل سیستم کانال ریشه با مواد زیست- سازگار و پایدار از نظر ابعادی یک فاکتور مهم میباشد. البته با وجود تعداد فراوان تکنیکها و مواد  موجود، پرکردن کامل کانال ریشه همچنان یک امر پرچالش باقی مانده است. سیلرهای رزینی با قابلیت باندینگ ادهزیو جهت درمانهای اندودنتیک ابداع شدند که می توانند کیفیت پرکردن کانال ریشه را بهبود دهند.

پوکی استخوان بویژه در زنان یائسه بسیار شایع است. این بیماری با کاهش توده و استحکام استخوان مشخص میشود. پوکی استخوان میتواند استخوان فک را درگیر کند که به عنوان یک کنترل اندیکاسیون احتمالی قرار دادن ایمپلنت دندان مطرح است. در این مقاله مروری به بررسی اثر پوکی استخوان بر اسئواینتگریشن ایمپلنت پرداخته شده است. مدلهای تجربی نشان داده اند که پوکی استخوان بر روند اسئواینتگریشرن تاثیر منفی میگذارد، که این تاثیر با درمان مناسب برگشت پذیر است. با این حال، مطالعات انجام شده در بیماران با پوکی استخوان نشان داده اند که طول عمر ایمپلنت در این افراد نسبت به افراد سالم تفاوت ندارد. بر این اساس، پوکی استخوان را نمی توان بعنوان یکی از عوامل منع قرار دادن ایمپلنت در نظر گرفت. بیس- فسفونات های خوراکی متداولترین داروی مورد استفاده برای درمان پوکی استخوان است. گرچه مواردی از نکروز استخوان فک در بیماران تحت درمان با بیس فسسفونات ها گزارش شده است، اما این موارد بسیار نادرند و معمولآ با مصرف وریدی بیس- فسفونات در مبتلایان به نئوپلاسرم با سایر بیماری های جدی دیده میشود. با این حال، بیماران تحت درمان با بیس- فسفوناتها باید نسبت به احتمال بروز چنین عوارضی مطلع شوند و در موارد تجویز این داروها باید از آنها رضایت نامه گرفته به نظر میرسد که توقف مصرف بیس- فسفوناتها قبل از قرار دادن ایمپلنت ضروری نمیباشد. 

مقدمه:

‏پوکی استخوان یک بیماری سیستمیک اسکلتی است که با کاهش استحکام استخوان و افزایش خطر شکستگی مشخص میشود(ا). پوکی استخوان بیماری بسیار شایعی است و در سراسر جهان حدود 300 ‏میلیون نفر به آن مبتلا هستند.

هیپو کلرید سدیم با وجود برخی معایب، شایع ترین شوینده اندودنتیک است. شوینده های موجود فاقد تمام ویژگیهای ایده آل میباشند. از این رو برخی مواد جدید بمنظور جایگزینی شوینده های فعلی در دست مطالعه اند. در این مقاله به بررسی مروری شوینده های جدید، مزایا و محدودیت های آنها برداخته شده است. 

‏کلیدواژه: باکتری های کانال ریشه ، شوینده های کانال ریشه ، فتودینامیک ترابی ، کلرهگزیدین ، هیپوکلرید سدیم ، EDTA ‏، شوینده های جدید کانال ریشه 

مقدمه:

‏کیفیت فایل های اندودنتیک اینسترومنتهای چرخشی،

‏محلولهای شوینده و چلاتورها (chelating agents) که برای پاکسازی، شکل دهی و ضدعفونی کانالهای دچار عفونت بکار برده می شوند، در موفقیت و طول عمر درمانهای اندودنتیک نهق مهمی دارند. مطالعات انجام شده بر روی حیوانات و انسان میکروارگانیسرم ها را عامل ایجاد و تداوم بیماریهای پالپ و پری اپیکال نشان داده اند( 2 ‏- 1 ‏). حذف میکروارگانیسم ها از کانالهای عفونی یک کار پیچیده است. حذف عفونت پیش از پرکردن کانال، شانس موفقیت درمان را بالا می برد. برعکس، در صورت باقی ماندن یا نفوذ مجدد میکروارگانیسم ها بداخل کانال پس از پرکردگی یا آبچوریشن کانال، خطر شکست درمان افزایش می یابد( 5، 6‏). بمنظور کاهش تعداد میکروارگانیسم های سیستم کانال ریشه از روشهای مختلف اینسترومنتیشن، شستشوی کانال و داروهای داخل کانال استفاده می شود. عوامل شیمیایی همراه با اینسترومنتیشن با هدف پاکسازی کامل تمام سطوح سیستم کانال ریشه، رکن اساسی درمان اندودنتیکلرا تشکیل میدهد(ا). شستشوی کانال تکمیل کننده اینسترومنتیشرن است که به حذف بقایای بافتی و میکروارگانیسم ها کوک میکند( 8 ‏). برای رسیدن به این هدف، روش شستشوی کانال نقش مهمی دارد( 9،10 ‏). نتایج حاصل از شستشوی کانال به عملکرد ماده شوینده و قابلیت تماس با میکروارگانیسم ها و باقی مانده های بافتی بستگی دارد( 2 ‏ا، 11 ‏). 

ارتباط پوکی استخوان (استئوپروزیس) و اختلالات استخوان های فک موضوع قابل بحثی است. پوکی استخوان و بیماری های پریودنتال هر دو نوعی بیماری تحلیل استخوان هستند. به عنوان یک فرضیه، پوکی استخوان عامل خطر برای پیشرفت بیماری پریودنتال است و بالعکس، بیماری پریودنتال می تواند زمینه ابتلا به استئوپروز باشد. 

‏مدل های فرضی در توضیح این ارتباط وجود دارد: تصور می شود کاهش تراکم توده استخوانی ناشی از پوکی استخوان ممکن است تحلیل استخوان آلوئول ناشی از پریودنتیت را تسریع کند و در نتیجه تهاجم باکتری های پریودنتال را تسهیل نماید. باکتری های مهاجم می توانند بطور مستقیم با آزاد سازی انواع توکسین و بطور غیرمستقیم با ترثسح واسطه های التهابی موجب تغییر در هموستاز طبیعی بافت استخوان، افزایش فعالیت استئوکلاست ها و کاهش موضعی و سیستمیک تراکم استخوان شوند. مطالعاتی که به بررسی ارتباط بین این دو وضعیت پرداخته اند، بدلیل تفاوت در روس مطالعه، حجم نمونه و شاخص های مورد استفاده نتایج متناقضی را نشان داده اند. در مقاله حاضر به بررسی مروری مطالعاتی که ارتباط پوکی استخوان با اختلالات دهان از جمله تحلیل استخوان فک، بیماری های پریودنتال و از دست دادن دندان را مورد بررسی قرار داده اند، پرداخته شده است. 

‏برای روشن شدن ارتباط بین از دست رفتگی استخوان بطور سیستمیک و بطور موضعی در نواحی دهانی و نیز برای تعیین نقش دندانپزشکان در شناسایی خطر پوکی استخوان انجام مطالعات کنترل شده مورد نیاز است.  

‏ پوکی استخوان، استخوان های فک ، بیماری های پریودنتال

‏مقدمه:

پوکی استخوان (OP) بیماری سیستمیک اسکلتی است که با کاهش توده استخوانی و ضایعات ساختار میکروسکوپی بافت استخوان و در نتیجه افزایش شکنندگی و مستعد شدن به شکستگی استخوان مشخص میشود. در گذشته، OP یک فرایند فیزیولوژیکی مرتبط با افزایش سن در نظر  گرفته می شد، اما امروزه به عنوان یک بیماری مزمن چذد علتی شناخته 

در این مقاله، روشهای ارزیابی مواد ادهزیو و آزمایشات بررسی عملکرد توام ماده ترمیمی- ادهزیو معرفی میشوند. در حال حاضر روس استاندارد برای ارزیابی ادهزیوها وجود ندارد. این موضوع مقایسه بین مطالعات را مشکل می سازد و سبب می شود در مقایسه بین ادهزیوها، رتبه بندی آنها بیش از مقدار عددی نتایج اهمیت داشته باشد. بررسی مطالعات آزمایشگاهی و مطالعات کلینیکی نشان میدهد همبستگی بین اندازه استحکام باند و یافته های کلینیکی به نوع آزمایش بستگی دارد. آنالیز کیفی واکنش ادهزیودندان و تعیین عمق نفوذ ماده ادهزیو در نشان دادن عملکرد سیستم ادهزیو کمک کننده اند، اما نمی توانند معیاری برای پیش بینی استحکام باند باشند. اندازه گیریهای غیرمستقیم یا ارزیابی واکنش ادهزیو تکامپوزیت (مانند نفوذ رنگ یا ارزیابی سلامت مارجینال) با کارآیی کلینیکی همبستگی ندارند و یا همبستگی آنها محدود است. سیستم های ادهزیو قبل از کاربرد کلینیکی، باید در شرایط آزمایشگاهی تست شوند و با یک ادهزیو استاندارد مقایسه شوند. برای پیش بینی بهتر کارآیی کلینیکی ادهزیو، نمونه ها باید قبل از آزمایش به مدت چند ماه در آب نگهداری شوند. 

‏کلید واژه ها: استحکام باند ، برشی ، کششی ، ریزکششی ، ریزنشت ، میکرولیکیج ، هیبرید لایر ، سیستم های ادهزیو ، مواد ترمیمی دندان ، تست های آزمایشگاهی بررسی خواص ادهزیو ها و کامپوزیت های دندانی ، دندانپزشکی ترمیمی PMID: 22139713

‏مقدمه: 

‏هر ساله سیستم های ادهزیو جدیدی به بازار عرضه می شود. در مورد بسیاری از این سیستم ها ادعا می شود کاربرد آنها به زمان کمتری نیاز دارد و یا ماده ضدباکتریایی افزوده شده طول عمر ترمیم را افزایش می دهد. از آنجا که سیستم های تک مرحله ای متعددی در بازار موجود است، سازندگان در رقابت ‏با یک دیگر تلاش می کنند محصولات با مزایای بیشتر از جمله محصولات سالم تر و با کاربرد ساده تر تولید کنند. ارقام فروش نشان میدهد دندانپزشکان بیشتر به سیستم های ساده علاقه دارند و لذا در سالهای اخیر استفاده از سیستم های چند مرحله ای کاهش و سیستم های ساده افزایش یافته است.